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学年 
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※既に進路が決定している場合は、「1」に進学する大学名、学部名をご記入下さい。

大学
学部
合格発表日:平成 年  月 
大学
学部
合格発表日:平成 年  月 
大学
学部
合格発表日:平成 年  月 
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ご検分・面談 平成 年  月  日頃、当館を訪問する。
後日連絡する。
入館お申込み金振込先
お振込み日:平成 年  月  日までに振込します。

※お申込み金のお振込みがない場合は入館お申込み受付として
受理されませんので、ご注意下さい。

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●文京カテリーナ入館お申込みについて

入館申込書の提出、及び、入館申込金のお支払(お振込み)をもって、入館申込の受付として受理します。

入館申込金は入館金に充当します。
ただし、自己都合によるキャンセルの場合は、キャンセル料として申し受けます。

●個人情報保護方針

当会館は、個人情報の保護、適正な管理が重要な社会責務であることを認識し、以下のとおり個人情報保護方針を定め、これを実行、維持してまいります。

  1. 当会館は、個人情報の保護に関する法令と社会秩序を尊重・遵守し、個人情報の適正な取り扱いと保護に努めます。
  2. 個人情報の取得は、適正な手段によって行うとともに、利用目的の公表、通知、明示等をさせていただき、ご本人の同意無く、利用目的の範囲を超えた個人情報の取り扱いはいたしません。また、個人情報を第三者への提供・開示する場合は、法令の定める手続きに従って行います。
  3. 当会館では、下記の目的のためのみに住所、氏名、電話番号等の個人情報を保有しております。その他の目的の為に個人情報を利用することはありません。
    1. 当会館の資料の配送
    2. 当会館の入居者とその家族との連絡のため
  4. 当会館が保有する個人情報の第三者への提供・開示は、以下の場合を除いて行いません。
    1. 個人情報の主体であるご本人の同意がある場合。
    2. 個人情報の主体者、または第三者の生命・財産の保護の為に必要で、個人情報の主体者の同意の取得が困難である場合。
    3. 法的な命令により、開示が求められた場合。
  5. 当会館が取り扱う個人情報の漏洩が発生した場合には、以下のとおり適切な措置を講じます。
    1. 事実関係を本人へ速やかに通知します。
    2. 事実関係の関係各所への報告等、適切な措置を講じます。
    3. 二次災害の防止、類似事案発生回避等の観点から、可能な限り事実関係等を公表します。
  6. 当会館は個人情報保護に関する法令の遵守、及び個人情報の保護と適正な管理のための内部管理体制(コンプライアンス・プログラム)の継続的な改善を行います。
  7. 本方針は、法令等の要請や個人情報保護の一層の改善のため、適宜、見直し、改定を進めてまいります。
  8. 本方針、及び当会館の個人情報の取り扱いに関するご意見、ご質問等はこちらまでご連絡ください。

(お問い合わせ窓口) 〒112-0011 東京都文京区千石2丁目30番12号
女子学生会館 文京カテリーナ 事務局
Tel:03-3942-2291 Fax:03-3945-2281

制定:2005年6月24日

上記事項について「同意」していただけたら「確認画面」へお進みください。




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(日本福音ルーテル教会・女子学生会館) 〒112-0011 東京都文京区千石2-30-12 電話03-3942-2291 FAX03-3945-2281